Encontre o que já foi registrado
Consulte atendimentos, diagnósticos, exames, vacinas e prescrições por paciente. Cada registro guarda data, hora e o veterinário responsável, como pede o CFMV.
Ver o que o CFMV exige no prontuárioProntuário eletrônico veterinário Consultas, exames e vacinas na ficha do paciente.
Encontre o exame, releia a conduta anterior e confira as vacinas. Consultas e documentos ficam juntos, com as alergias registradas em destaque.
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O que aparece no retorno
O que você anotou na consulta passada está lá no retorno: queixa, exames, vacinas e prescrições.
Termos assinados no mesmo histórico
O tutor assina o termo de consentimento, anestesia ou cirurgia na tela ou por link. A assinatura fica no prontuário, com data, dispositivo e hash do documento.
Ver os termos com assinatura eletrônicaO que fica no prontuário
Cada atendimento fica salvo no paciente e aparece na próxima consulta.
Histórico
- Consultas com queixa, exame físico e conduta
- Diagnósticos com status
- Exames com o laudo anexado
- Linha do tempo do paciente
Prevenção
- Vacinas aplicadas e próximas doses
- Aviso de vacinas vencendo
- Alergias em destaque
- Peso e temperatura por atendimento
Documentos
- Receituário simples e de controle especial
- Atestados, pedidos de exame e carteira de vacinação
- Termos com assinatura eletrônica
- Anamnese com formulários próprios
O que o CFMV exige no prontuário, e onde isso fica na VetNaut
A Resolução CFMV 1.321/2020, com as mudanças da 1.653/2025, lista o que precisa constar em cada atendimento. Esta é a correspondência com as telas do prontuário.
| O que a resolução pede | Onde fica na VetNaut |
|---|---|
| Data, horário e local | Registrados na consulta, com a clínica em que ela aconteceu |
| Identificação do médico-veterinário | O veterinário responsável fica gravado no atendimento |
| Relato do responsável pelo animal | Queixa principal e anamnese, com formulários próprios nos planos pagos |
| Estado geral e parâmetros medidos | Exame físico com peso e temperatura em cada atendimento |
| Achados do histórico, da anamnese e dos exames | Linha do tempo do paciente com consultas, exames e anotações |
| Diagnóstico presuntivo e conclusivo | Diagnósticos com status: suspeito, em investigação, confirmado ou descartado |
| Procedimentos, com data, hora e responsável | Descrição cirúrgica, internação e evoluções, cada registro com o profissional que o fez |
| Imunizações | Vacinas com lote, fabricante, veterinário e próxima dose |
| Laudos de exames complementares | Arquivo do laudo anexado ao exame do paciente |
| Receitas, atestados e termos (art. 3º) | Receituário, atestados e termos assinados no mesmo histórico |
A resolução também pede a guarda por pelo menos 5 anos depois do último atendimento e a entrega de cópia ao tutor em até 5 dias úteis. O passo a passo, com um modelo de ficha, está no guia prontuário veterinário: modelo e o que o CFMV exige.
Receitas saem do próprio prontuário, no modelo que cada medicamento pede. Veja o receituário veterinário online. Para a diferença entre assinatura eletrônica e digital nos documentos da clínica, veja o guia de assinatura digital veterinária.
Se o prontuário ainda é no papel, comece pelos modelos
Dois modelos gratuitos, em PDF para imprimir e em Word para editar. Servem para organizar a ficha de hoje e mostram o que o sistema preenche por você amanhã.
Ficha de anamnese veterinária
Identificação, queixa principal, histórico, manejo, revisão por sistemas e exame físico, na ordem de uma consulta de clínica geral de cães e gatos.
Baixar a ficha de anamneseModelo de prontuário veterinário
Os campos que o CFMV exige em cada atendimento desde 2025, com o prazo de guarda de 5 anos e as regras para a cópia do tutor.
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Do cadastro ao primeiro atendimento
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Diga como a clínica funciona
Escolha o tipo de estabelecimento e marque os módulos da sua rotina. Os que você não usa ficam escondidos.
Atenda o primeiro paciente
Cadastre o tutor e o pet, marque a consulta e registre o atendimento no prontuário.
Dúvidas sobre o prontuário eletrônico
O prontuário eletrônico veterinário tem validade?
Sim. A Resolução CFMV 1.321/2020, alterada pela 1.653/2025, admite documentos em via física ou digital e pede que a autenticidade e a integridade dos registros sejam garantidas. Na VetNaut, cada registro guarda data, hora e o profissional responsável.
O que fica registrado no prontuário?
Consultas com queixa, exame físico e conduta, diagnósticos, exames com o laudo anexado, vacinas, receitas, atestados, internações, evoluções e termos assinados, tudo organizado por paciente desde o primeiro atendimento.
Por quanto tempo o prontuário veterinário deve ser guardado?
Por pelo menos 5 anos depois do último atendimento, mesmo que o animal tenha morrido (Resolução CFMV 1.321/2020, art. 9º). Na VetNaut, o histórico fica no sistema, organizado por paciente, sem ocupar armário.
É possível registrar diagnósticos com diferentes status?
Sim. Cada diagnóstico pode ser suspeito, em investigação, confirmado ou descartado. Assim o prontuário mostra a evolução do raciocínio clínico, e não só a conclusão.
Posso emitir receitas pelo prontuário?
Sim. A receita é feita no paciente, com medicamento, dose, frequência, duração e quantidade. A VetNaut confere a alergia registrada e gera o documento no modelo certo: receituário simples, Receita de Controle Especial ou receita de antimicrobiano.
Como funciona o controle de vacinas?
Para cada vacina você registra tipo, data de aplicação, lote, fabricante, veterinário responsável e data do reforço. As vacinas que vencem nos próximos dias aparecem na visão geral, e a carteira de vacinação sai em PDF.
Dá para testar o prontuário eletrônico de graça?
Sim. Por 14 dias você usa o prontuário com os seus pacientes, sem cartão de crédito. Se não assinar, os registros continuam guardados para consulta.
Comece pelo próximo paciente que voltar.
Registre a consulta de hoje na VetNaut e, quando o paciente voltar, abra o que foi anotado.
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